- Jesteś tutaj:
- Czytelnia >
- Hipotonia, czyli niskie ciśnienie tętnicze – dobre czy może szkodliwe? >
Paulina Oszajca
14-03-2011
Hipotonia, czyli niskie ciśnienie tętnicze – dobre czy może szkodliwe?




artykuł
Od dawna wiadomo, że nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczne i prowadzić może do rozwoju wielu groźnych dla życia powikłań jak uszkodzenie nerek, zawał serca czy udar mózgu. A jak wygląda sprawa z niskim ciśnieniem tętniczym? Czy osoby cierpiące na hipotonię powinny się leczyć?
Czym jest hipotonia?
Wartości prawidłowe ciśnienia skurczowego i rozkurczowego wynoszą średnio 120/80mmHg. Hipotonia (niedociśnienie, podciśnienie) występuje, gdy ciśnienie tętnicze skurczowe spada poniżej 100mmHg, a rozkurczowe poniżej 60mmHg.
Rodzaje hipotonii
Główny podział obejmuje hipotonię samoistną i ortostatyczną. Pierwsza z nich występuje częściej i zazwyczaj nie ma konkretnej przyczyny. Często dotyczy osób mało aktywnych, w okresie dojrzewania oraz tych, u których niskie ciśnienie występowało w rodzinie. Druga wiąże się z krótkotrwałym, ale silnym spadkiem ciśnienia w ciągu kilku minut po zmianie pozycji na stojącą (ciśnienie skurczowego > 20mmHg lub ciśnienie rozkurczowego > 10mmHg).
Co więcej hipotonia ortostatyczna może występować nawet u osób z nadciśnieniem tętniczym (!) i wiąże się ze stosowaniem zbyt dużych dawek leków hipotensyjnych.
Wizyta u lekarza i wykonanie prostych testów (24-godzinny monitoring ciśnienia metodą Holtera i test pomiaru ciśnienia podczas zmiany pozycji metodą Schellonga) pozwala zdiagnozować rodzaj niedociśnienia. Co ciekawe, osoby z hipotonią ortostatyczną mają nocne ciśnienie spoczynkowe wyższe niż to, zarejestrowane w ciągu dnia (u osób zdrowych sytuacja jest odwrotna).
Mam niskie ciśnienie. Czy muszę się leczyć?
Niskie ciśnienie nie jest samo w sobie wskazaniem do leczenia. Większość badaczy sądzi nawet, że ma korzystny wpływ na serce i naczynia. Z drugiej strony dolegliwości związane z hipotonią, szczególnie te, które przeszkadzają nam w codziennym życiu mogą kwalifikować do terapii.
Osoby z niskim ciśnieniem często uskarżają się na nadmierną senność, osłabienie, omdlenia, zmniejszoną wydolność fizyczną, szybką męczliwość, trudności w koncentracji, bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy i mroczki przed oczami, a także niepokój i nastroje depresyjne, zaburzenia snu, ziębnięcie kończyn i wreszcie objawy sercowe jak kołatanie, bóle i uczucie ucisku w okolicy mostka. Niskociśnieniowcy odczuwają nieprzyjemne objawy szczególnie podczas zmian pogody, dlatego objawy hipotonii nasilają się w okresie przesileń (wiosennym i jesiennym).
Spadek ciśnienia podczas wstawania, czyli hipotonia ortostatyczna
Chwilowe osłabienie przy gwałtownym wstawaniu może się przytrafić każdemu i jest związane ze spadkiem ciśnienia spowodowanym nagłym odpływem krwi do kończyn. Podczas zmiany pozycji na stojącą duże ilości krwi (ok. 0,5-0,7litra) gromadzą się w żyłach kończyn dolnych, przez co mniejsza jej ilość dopływa do serca. U ludzi zdrowych organizm szybko radzi sobie z tą sytuacją poprzez uwalnianie neuroprzekaźników i hormonów, a w konsekwencji zwężenie naczyń żylnych. Dodatkowo wzrost napięcia mięśni kończyn w pozycji stojącej przetłacza krew z powrotem w kierunku serca.
Skąd się bierze hipotonia ortostatyczna?
Hipotonia ortostatyczna pojawia się podczas niewłaściwej reakcji organizmu przy przejściu do pozycji pionowej. Statystycznie najczęściej dotyka młode dziewczęta w okresie rozwoju oraz osoby starsze. Może też być związana z chorobami serca (np. zawał, arytmia, wady serca, zmiany miażdżycowe), zaburzeniem któregoś z mechanizmów regulacji, albo czynnikami takimi jak ciąża czy długotrwałe unieruchomienie. Część może mieć przyczynę w chorobach metabolicznych (np. cukrzyca), endokrynologicznych (np. niewydolność nadnerczy, niedoczynność przysadki), albo też układu nerwowego (np. choroba Parkinsona). Hipotonia ortostatyczna może się pojawić przy anemii, zaburzeniach elektrolitowych albo w następstwie działań niepożądanych i interakcji stosowanych leków (hipotensyjnych, antyarytmicznych i psychotropowych).
Objawy hipotonii ortostatycznej
Podczas wstawania dochodzić może do zaburzeń widzenia, chwilowej dezorientacji, osłabienia, bólów i zawrotów głowy albo omdlenia. Utrata przytomności, szczególnie u osób starszych może prowadzić do groźnych urazów i złamań, które, w wyniku powikłań, mogą przejść w stan zagrażający życiu.
Profilaktyka hipotonii samoistnej i ortostatycznej
Postępowanie w omdleniu ortostatycznym polega na ułożeniu chorego na wznak z uniesieniem nóg, które pozwoli na powrót zalegającej w kończynach krwi do serca.
|
Brak komentarzy





























































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































